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2003-10-23, 08:10 PM
1.一般检查

  全身状态

  体温  口腔温度        36.5~37.5℃,平均37℃

      直肠温度比口腔温度高  0.3~0.5℃

      腋窝温度比口腔温度低  0.2~0.4℃

      女性平均比男性高    0.3℃

      体温昼夜波动幅度    <1℃

  脉搏(脉率)  男性    约60~100次/min

          女性    约70~90次/min

          儿童    约90次/min

          初生婴儿  可达140次/min

  呼吸频率    16次/min

  血压(成人)  收缩平均为12.0~18.7kPa(90~140mmHg)

          舒张压8.0~12.0kPa(60~90mmHg)

          脉压差4.0~5.3kPa(30~40mmHg)

          左右两侧相差可达1.3~2.7kPa (1~20mmHg)

          下肢血压较上肢偏高 2.7~5.3kPa(20~40mmHg)

  注:kPa为千帕  mmHg为毫米汞柱  m为米  cm为厘米

  mm为毫米  nm为纳米  h为小时   min为分钟ddddddd

  2.皮肤、淋巴结、头颈部检查

  玫瑰疹   直径2~3mm淡红色圆形斑疹,压之褪色,不久又复现,多见于腹部

  出血点   一般不超过2mm

  紫瘢    为皮下出血,直径在3~5mm之间

  瘀斑    直径为5mm以上

  淋巴结   直径多在0.5cm以内

  小儿囟门  多在12~18个月内闭合

  矢状缝和其他颅缝  大部分在6个月时骨化

  眼压    1.73~3.19kPa(13~24mmHg)

  瞳孔直径  在一般室内光线下约3mm

  远视力   5m处能看清1.0行视标(用远视力表)

  近视力   33cm处能看清1.0行视标(用近视力表)

  听力    1m处即可听到表声与捻指声

  3.胸部检查

  胸骨角   相当于第二肋软骨处

  肩脚下角  相当于第七助

  肺上界   肺尖区叩诊有一清音带,宽约4~6cm,右较左稍窄

  肺前界   左缘相当于心脏的缘对法音界,有缘相当于胸骨右缘

  肺下界   锁骨中线第6肋骨

          腋中线第8肋骨

          肩肿线第10肋骨

          脊柱线第11胸椎棘突(肥胖或消瘦者可有所不同)

  肺底活动范围  6~8cm

  心尖搏动  左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏动范围的直径约2~2.5cm

  心尖搏动的位置改变  左侧卧位时可向左移2~3cm

             右侧卧位时可向右移1~2.5cm

             小儿及肥胖体型者可向上外方移位至第四肋间

             瘦长体型者可向下移位至第六肋间

             深吸气时可向下移位至第六助间

  锁骨中线至正中线距离 8~10cm

  心率  成人60~100次/min,大多为65~85次/min

      3岁以下儿童常在100次/min以上

  窦性心动过速  成人窦性心率超过 100次/min(<160次/min),婴儿超过150次/min

  窦性心动过缓  成人窦性心率低于 60次/min(>40次/min)

  4.腹部检查

  肝脏  上界绝对浊音界右锁骨中线第六肋骨水平,相对浊音界比绝对浊音界高1~2肋骨

  下界肋弓下锁骨中线上在平稳呼吸时不能触及或仅能触及0.5cm

  剑突 下不超过剑突基底线与脐连线的中点

  上下径 男性8~13cm,女性7~11cm

  脾脏  浊音区位于左侧第9~11肋间区,前缘不超过腋前线,约宽4~7crn,长6~8cm

  肠鸣音 4~5次/min

  肠鸣音亢进   10次/min

  肠鸣音减弱或消失  时有时无,甚至持续3~smin以上才能听到1次或仍听不到

  5.脊柱、四肢和关节检查

  脊柱活动度  颈椎可前屈45°,后伸45°,左右侧屈各45°,旋转60°

  腰椎(臀部固定时) 可前屈45°,后屈35°,左右侧屈各30°,旋转45°

  肩关节活动度  屈曲(上臂前举)可达90°,伸(上臂后伸)可达45°,外展可达90°,内收肘部可达前正中线,外旋约30°,内旋约80°

  腕关节  伸约40° 屈约50~60°,外展约15°,内收约30°

  髋关节  后伸可达30°,外展约60°,内收约25°,外旋与内收各为45°

  踝关节  背屈约为35°,跖屈约为45°,内外翻约为35°

2003-10-23, 08:10 PM
1.血液常规检查

  红细胞

  男(4.0~5.5)× 1012/L(400~550/mm3)

  女(3.5~5.0)× 1012/L(350~500万/mm3)

  新生儿(6.0~7.0)×1012/L(600~700万/mm3)

  血红蛋白

  男120~160g/L(12~16g/dl)

  女110~150g/L(11~15g/dl)

  新生儿 170~2009/L(17~20g/dl)

  白细胞计数

  成人(4.0~10.0)× 109/L(4,000~10,000/mm3)

  新生儿(15.0~20.0)× 109/L(15,000~20,000/mm3)

  6个月至 2岁(11.0~20.0)× 109/L(11,000~12,000/mm3)

  白细胞分类

  中性杆状核粒细胞    0.01~0.05(1%~5%)

  中性分叶核粒细胞    0.50~0.70(50%~70%)

  嗜酸性粒细胞      0.005~0.05(0.5%~5%)

  嗜碱性粒细胞      0.~0.01(0%~1%)

  淋巴细胞        0.2~0.4(20%~40%)

  单核细胞        0.01~0.08(1%~8%)

  嗜酸性粒细胞计数    (0.05~0.3)× 106/L(50~300/mm3)

  红细胞沉降率

    魏氏(Westergren)法 男 0~15mm/h 女 0~20mm/h

    潘氏(HAHHHHROB)法  男 0~8mm/h  女 0~12mm/h

  碱性点彩红细胞

    百分率 约0.0001

    绝对值 <300/106,红细胞300/100万

  2.贫血的其他检查

  网织红细胞

  成人   0.005~0.015(0.5%~1.5%)

  绝对值(24~84)× 109/L(2.4~8.4万mm3)

  新生儿 0.02~0.06(2%~6%)

  红细胞平均直径6~9μgpm(平均7.2μm)

  红细胞比积

  男  0.40~0.50(40%~50%)平均 0.45

  女  0.37~0.48(37%~48%)平均 0.40

  红细胞平均体积 82~92fl(82~92μm3)

  红细胞平均血红蛋白 27~31%(μμg)

  红细胞平均血红蛋白浓度 320~360g/L(32%~36%)

  红细胞厚度 1.7~2.5μm

  高铁血红蛋白测定 0.3~1.3g/L(30~130J/dl)

  血浆游离血红蛋白测定 <0.04g/L(4J/dl)

  硫氧血红蛋白测定

  不吸烟者 0~0.023g/L(0~2.3J/dl)

  吸烟者 0.021~0.0429/L(2.1~4.2J/dl)

  红细胞滚动试验 滚动红细胞<0.20(20%)

  血清结合珠蛋白 0.7~1.5g/L(70~150mp/dl)

  3.止血与凝血障碍检查

  毛细血管脆性试验 新出血点<10个(10~20个可疑)

  血小板计数 (100~300)×109/L(10~30万mm3)

  出血时间

  Duke法  1~3min

  Ivy法  0.5~6min

  凝血时间

  玻片法  2~5min

  试管法  4~12min

  血块退缩试验  0.5~1.0h开始退缩,24h完全退缩

  血小板粘附试验

  男  0.349±0.0595(34.9±5.95%)

  女  0.394±0.0519(39.4±5.19%)

  血小板聚集试验  0.627±0.161(62.7±16.1%)

  血浆血小板因子4(PF4)测定  2.98±3.2μg/L(2.98±3.2ng/ml)

  血浆血栓烷B2(TxB2)  216.9±8.6ng/L

  凝血酶原时间  12~14s(或比对照延长<3S)

  血清凝血酶原时间  >20s(或比对照缩短<5s)

  凝血活酶生成试验  最大活性应在4~6min出现,基质血浆凝固时间为9~11s(比对照延长<5s)

  凝血酶凝固时间  16~18s(比对照延长<3s)

  纤维蛋白原测定  2~4g/L(0.2~0.4g/dl)

  纤溶酶原活性测定

      酪蛋白水解法  6.8~12.8U

      产色肽基质法  0.8~1.2(80%~120%)

  纤维蛋白溶酶活性  0.~0.15(0%~15%)

  全血凝块溶解时间  >24h

  血浆凝块溶解时间  2~24h

  优球蛋白溶解试验  >120min

  纤维蛋白降解产物(FDP)絮状试验  阴性

  血浆凝血因子测定

  Ⅱ100~150J/L (1~15J/dl),活动度0.80~1.20(80%~120%)

  Ⅴ50~100J/L(5~10J/dl),活动度0.80~1.20(80%~120%)

  Ⅶ4~7J/L(0.4~0.7J/dl),活动度0.80~1.20(80%~120%)

  Ⅷ150~200J/L (1~20J/dl),活动度0.60~1.60(60%~160%)

  Ⅸ30~50J/L(3~5J/dl),活动度0.80~1.20(80%~120%)

  Ⅹ50~100g/L(5~10g/dl),活动度0.80~1.20(80%~120%)

  Ⅺ5~9J/L(0.5~0.gJ/dl),活动度0.8~1.2(80%~120%)

  Ⅻ1~5J(0.l~0.5J/dl),活动度0.8~1.2(80%~120%)

  ⅩⅢ10~20J/L(1~2J/dl),活动度0.8~1.2(80%~120%)

  血浆激肽释放酶原测定15~45J/L(1.5~4.5J/dl)

  血浆高分子量激肽原测定77~107J/L(7.7~10.7J/dl)

  4.血液生化检查

  血清钾

    成人 4.1~5.6mmol/L(4.1~5.6mEq/L)

    儿童 3.4~4.7mmol/L(3.4~4.7mEq/L )

  血清钠

    成人 135~145mmol/L(135~145mEq/L)

    儿童 138~146mmol/L(138~146mEq/L)

  血清钙

    成人 2.25~2.75mmol/L(9~11J/dl)

    新生儿 2.5~3mmol/L(10~12J/dl)

  血清镁

    成人 0.8~1.2mmol/L(2~3J/dl)

    儿童 0.56~0.76mmol/L(1.6~1.9J/dl)

  无机磷

    成人 0.97~1.61mmol/L(3~5J/dl)

    儿童 1.29~1.94mmol/L(4~6J/dl)

  血清铁

    成人 14.3~26.9μmol(80~150μg/dl)

    老人 7.2~14.3μmol/L(40~80μg/dl)

    儿童 9.0~32.1μmol/L(50~180μg/dl)

  铁蛋白

    男性 15~200μg/L(15~200ng/ml)

    女性 12~150μg/L(12~150ng/ml)

  血清硒  1.9~3.17μmol/L(15~25μg/dl)

  血清钴  0.13~0.51μmol/L(1~3μg/dl)

  血清铜  14.2~22μmol/L(90~140μg/dl)

  血清锌  109.5±9.2μmol/L(716±60μg/dl)

  血清锰  728μmol/L(4J/dl)

  血清酮体  

    定性  阴性

    定量  <20J/L(2J/dl)

  血糖(空腹)

    全血(Folin-吴法)  4.4~6.7mmol/L(80~120J/dl)

    血清或血浆(邻甲苯胺法)  3.9~6.1mmol/L (70~11nJ/dl)

  血浆乳酸  0.44~1.78mmol/L(4~16J/dl)

  非蛋白氮  14.5~25.0mmol/L(20~35J/dl)

  尿素氮  3.2~7.1mmmol/L(9~20J/dl)

  肌酐

    血清或血浆  男53~106μmol/L(0.6~1.2J/dl)

  女44~97μmol/L(0.5~1.1J/dl)

    全血     88.4~176.8μmol/L(1~2J/dl)

  肌酸

    血清或血浆  男  13~54μmol/L(0.17~0.7J/dl)

           女  27~71μmol/L(0.35~0.93J/dl)

    全血  228.8~533.3μmol/L(3~7J/dl)

  血清尿酸

    磷钨酸盐法  男  268~488μmol/L(4.5~8.2J/dl)

           女  178~387μmol/L(3.0~6.5J/dl)

    尿酸酶法  男  208~428μmol/L(3.5~7.2J/dl)

          女  155~357μmol/L(2.6~6.0J/dl)

          儿童  119~327μmol/L(2.0~5.5J/dl)

  血液酸碱度(PH)  7.35~7.45

  血氧含量

    动脉血  150~220ml/L(15~22ml/dl)

    静脉血  100~160ml/L(10~16ml/dl)

  血氧饱和度

    动脉血  0.90~1.00(90%~100%)

    静脉血  0.64~0.88(64%~88%)

  血氧分压  12.7~13.3kPa(95~100mmHg)

  二氧化碳分压  4.7~6.0kPa(34~45mmHg),平均5.3kPa(40mmHg)

  二氧化碳结合力  22~30mmol/L(22~30mEq/L)

  血清总蛋白  60~80g/L(6~8g/dl)

  白蛋白  40~55g/L(4~5.5g/dl)

  球蛋白  20~30g/L(2~3g/dl)

  白蛋白/球蛋白比值  1.5~2.5/L

  血清蛋白电泳(醋酸纤维膜法)

    白蛋白  0.61~0,71(61%~71%)

    球蛋白α1  11.03~0.04(3%~4%)

       α2  0.06~0.10(6%~10%)

       β  0.07~0.11(7%~11%)

       γ  0.09~0.18(9%~18%)

  血清总脂

    成人  4~7g/L(0.4~0.7g/dl)

    儿童  3~6g/L(0.3~0.6g/dl)

  血清游离脂肪酸  0.2~06mmol/L(0.2~0.6mEq/L)

  血清总胆固醇  2.82~5.95mmol/L(110~230J/dl)

  胆固醇酯  2.24~3.38mmol/L(90~130J/dl)

  血清磷脂  1.4~2.71mmol/L(110~210J/dl)

  甘油三酯  0.22~1.21mmol/L(20~110J/dl)

  血清脂蛋白电泳

    乳糜微粒    阴性

    高密度脂蛋白  0.30~0.40(30%~40%)

    低密度脂蛋白  0.50~0.60(50%~60%)

    极低密度脂蛋白  0.13~0.25(l3%~25%)

  β-脂蛋白

    40岁以下  <5g/L(0.5g/dl)

    40岁以上  <7g/L(0.7g/dl)

  α-脂蛋白

    男  517±106J/L(51.7±10.6J/dl)

    女  547±125J/L(54.7±12.5J/dl)

  高密度脂蛋白胆固醇  0.78~2.2mmol/L(30~85J/dl,老年人偏高)

  低密度脂蛋白胆固醇  1.56~5.72mmol/L(60~220J/dl,老年人偏高)

  免疫球蛋白测定

    IgG  7.6~16.6g/L(760~1660J/dl)

    IgM   0.48~2.12g/L(48~212J/dl)

    IgA   0.71~3.35g/L(71~335J/dl)

    IgD  0.001~0.004g/L(0.1~0.4J/dl)

    IgE   0.1~0.9g/L(0.01~0.09J/dl)

  甲胎球蛋白

    双向对流琼脂扩散法  阴性

    反向血凝法  成人<25μg/ml(25ng/L)

         小儿  (3周至6个月<39μg/ml(39ng/L)

  黄疽指数  4~6U

  总胆红素  3.4~17.1μmol/L(0.2~1.0xz J/dl)

  直接胆红素  0~6.8μmol/L(0~0.4J/dl)

  间接胆红素  3.4~10.26μmol/L(0.2~0.6J/dl)

  谷丙转氨酶(GPT)  5~25U

  谷草转氨酶(GOT)  8~28U

  碱性磷酸酶(ALP)

    Bodansky法  1.5~4.OU

    King-Armstrong 法  5~12U

    γ-谷氨酰转肽酶(Orlouski法)  0~40U

  单胺氧化酶(伊藤法)  12~40U

  酸性磷酸酶

    Bodansky法  0~1.1U

    King-Armtrong法  1~4U

  醛缩酶  3~8U

  淀粉酶

    Somogyi法  40~180U

    Winslow法  8~64U

  脂肪酶1~1.5U

  肌酸磷酸激酶

    无机磷法  0~2000U/L(0~200U/dl)

    Hughes比色法  男  5.5~75U/L(0.55~7.5U/dl)

            女  14.5~40U/L(1.45~4.OU/dl)

    5-核着酸酶(Bodansky法)  27~283nmol(1.6~17IU)

  5.尿液常规检查

  尿量  1000~2000ml/24h

  固体总量  30~70g/24h

  颜色  淡黄或黄色

  酸碱反应  新鲜尿呈弱酸性

  比重  1.015~1.025

  蛋白质  定性(-),定量20~80J/24h(平均40mp/24h)

  凝溶蛋白  定性(-)

  血红蛋白  定性(-)

  糖定量  0.56~5.0mmol/24h(100~900J/24h)

  酮体定量(以丙酮计)  0.34~0.85mmol/24h(20~50J/24h)

  尿淀粉酶

    Somogyi 法  80~300/h

    Winslow 法  8~32U/h

  胆红素定性试验  阴性(一)

  乳糜尿定性试验  阴性(一)

  尿沉渣检查

    红细胞  0~偶见/高倍视野

    白细胞  5个以上/高倍视野

    上皮细胞  0~少量/高倍视野

    透明管型  0~偶见/高倍视野

    尿胆原定量  0~5.9μmol/24h(0~3.5J/24h)

  6.尿液生化检查

  尿酸  2.5~5.9mmol/24h(0.4~1.9/24h)

  肌酸  男  0~304μmol/24h(0~40J/24h)

      女  0~456μmol/24h(0~60J/24h)

  肌酐  男7~18mmol/24h(0.8~2.0g/24h)

      女  5.3~16mmol/24h(0.6~1.8g/24h)

  尿素氮  357~535mmol (10~15g/24h)

  氯化物  170~255mmol/24h (10~15g/24h)

  钠  130~261mmol/24h(3~5g/24h)

  钾  51~102mmol/24h(2~4g/24h)

  钙  2.5~7.5mmol/24(0.1~0.3g/24h)

  磷  22~48mmol/24h(0.7~1.5g/24h)

  铅  <0.48μmol/24h(0.1J/24h)

  汞  <250nmol/24h(50μg/24h)

  紫胆原  定量0~4.4μmol/24h(0~1.0J/24h)

  5一羟吲哚醋酸  10.4~52μmol/24h(2~10J/24h)

  7.粪便常规检查

  粪量  100~300g/24h

  颜色  黄褐色

  隐血   阴性

  胆红素   阴性

  美胆素   阳性

  蛋白质定量  极少

  类脂化学测定(平衡试验)  <6g/24h

  食物残渣   少量植物细胞,淀粉颗粒,肌纤维等

  细胞    上皮细胞或白细胞0~偶见/高倍视野

  8.胃液检查

  空腹胃液量  10~100ml

  性状  清晰无色,有轻度酸味,含少量黏液

  胃液酸度(PH)  1.5~3.5

  总酸度  空腹时  10~50单位

       进试餐后  50~75单位

       注射组胺20min后40~150单位

  游离酸  空腹时0~30单位

       进试餐后25~50单位

       注射组胺后30~120单位

  乳酸  阴性

  隐血  阴性

  细胞  白细胞和上皮细胞少量

  细菌  阴性

  五肽胃泌素分析

    基础胃液量  10~100ml

    基础排酸量(BAO)  3.28±1.89mmol/h(3.28±1.89)mEq/h)

    最大排酸量(MAO)  19.34±10.05mmol/h(19.34±10.05mEq/h)

  9.精液检查

  数量  一次排精量为2.5~5ml

  颜色  灰白色,久未排精可呈淡黄色

  稠度  稠,离体后半小时后完全液化

  pH   7.2~8.9(平均7.8)

  精子数  100~150×109/L(每ml 1~1.5亿)

  活动精子百分率  射精后  30~60min>0.7(射精后30~60min>70%)

  精子形态  畸形者不超过  0.02(畸形者不超过20%)

  白细胞  <5个/高倍视野

  10.前列腺液检查

  数量  数滴至1ml

  外观  淡乳白色稀薄液体

  卵磷脂小体  多量或可满布视野

  上皮细胞  少量

  红细胞  偶见

  白细胞  <10个/高倍视野

  淀粉样体  可见,老年人易见到

  备注

  长度单位:m(米)、cm(厘米)、mm(毫米)、μm(微米)、nm(毫微米)

  重量单位:kg(千克)、g(克)、J(毫克)、μg(微克)、ng(毫微克)

  容量单位:l(升)、dl(分升)、ml(毫升)、μl(微升)

  时间单位:mon(月)、d(日)、h(小时)、min(分钟)、s(秒)

  体积摩尔单位:mol(摩尔)、mmol(毫摩尔)、μmol(微摩尔)

  国际单位:u(单位)