独
2003-05-19, 05:02 PM
溺水
溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳
停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类
以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统
称为溺水。
<急救方法>
1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥
及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开
衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使
其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放
在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将
伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部
进行倒水。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为
最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，
深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，
放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（
每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部
垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，
右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体
重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左
右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地
（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止
1．蜜蜂类蛰伤
立即平肥皂水擦洗，局部用3％氨水或5％～10％的碳酸氢钠液（小苏打）湿敷伤口。
若有蜂刺留在向内，应及时消毒后用细针挑拨处理。若为黄蜂蛰伤则可用醋酸或食醋洗
敷。
2．毒蜘蛛蛰伤
除局部剧痛外，伤处可看到有两个小红点，伤员可出现面色青紫、出大汗、呼吸困难、
脉搏慢等症状，应及时处理。如伤口在肢端，立即用带结扎近心侧，每隔20min放松1min，
局部用l：5000高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作十字形切口，用火罐抽吸毒液，再用
石炭酸烧灼才能放松结扎带。伤口周围敷以溶化的蛇为片，如蛰伤严重者要口服蛇药片。
3．蜈蚣咬伤
除局部剧痛外，咬伤处有一对小口，并有淤点，周围红肿。用3％氨水或5％碳酸氢钠
液冷湿敷，伤口周围敷以溶化的蛇药片。如咬伤严重者也应口服蛇药片。
4．蛙类咬伤
发现蛙类附着皮肤上吸血时切忌用力牵拉蛙体，用高渗盐水或盐粒洒在蛙体上使其
自行脱落。伤口处用 5％碳酸氢钠液加 0. 02%呋喃西林液冲洗后包扎。如伤口流血不止，
可在局部应用止血剂。
触电
电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多
数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或
雷电击伤。
接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低
压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏
和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，
与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或
几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至
深达骨骼，呈炭化状态。
<急救方法>
1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或
干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，
防止自身触电而影响抢救工作的进行。
2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是
呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
（1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平
卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气
道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人
工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂
（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。
（3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。
（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外
心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场
抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以
1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救
仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先
作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，
抢救一定要坚持到底。
（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离
电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四
肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢
救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤
员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心
跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人
员未接替前救治不能中止。
酒醉急救法
酒精的化学名称叫乙醇，对中枢神经系统先兴奋后抑制。
严重时，可引起呼吸中枢的抑制甚至麻痹，而且对肝脏也有毒
性。一旦酒醉，先出现兴奋现象：红光满面、爱说话、语无伦
次，行走不稳以致摔倒；呕吐、昏睡、颜面苍白、血压下降，
最后陷入昏迷，极严重的甚至可造成死亡。
急救措施
1.浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷
水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入
口中，可使酒醉者渐渐苏醒。
2.敷花露水。称在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的
脸上，此法对醒酒止呕吐有奇效。
3.多喝茶。沏上些绿茶（浓一些为好），晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减
轻。
注意事项
1.轻度洒醉的人，经过急救，睡几个小时后，就会恢复常
态。如果过度兴奋中已陷入昏迷，就应请医生处理。
2.空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌
喝醋。要注意保缓和卧床休息。。如出现抽摔、痉挛时，要防
止咬破舌头。
日射病急救法
在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下
暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、
呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病
也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。
急救措施
1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，
敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水
浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。
3.如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在
通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。
注意事项
1.作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到
降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，
最好不要使用。
2.有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一
次得日射病。
3.与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天
气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无
汗，体温高达42℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步
态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全
相同。
溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳
停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类
以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统
称为溺水。
<急救方法>
1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥
及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开
衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使
其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放
在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将
伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部
进行倒水。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为
最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，
深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，
放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（
每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部
垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，
右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体
重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左
右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地
（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止
1．蜜蜂类蛰伤
立即平肥皂水擦洗，局部用3％氨水或5％～10％的碳酸氢钠液（小苏打）湿敷伤口。
若有蜂刺留在向内，应及时消毒后用细针挑拨处理。若为黄蜂蛰伤则可用醋酸或食醋洗
敷。
2．毒蜘蛛蛰伤
除局部剧痛外，伤处可看到有两个小红点，伤员可出现面色青紫、出大汗、呼吸困难、
脉搏慢等症状，应及时处理。如伤口在肢端，立即用带结扎近心侧，每隔20min放松1min，
局部用l：5000高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作十字形切口，用火罐抽吸毒液，再用
石炭酸烧灼才能放松结扎带。伤口周围敷以溶化的蛇为片，如蛰伤严重者要口服蛇药片。
3．蜈蚣咬伤
除局部剧痛外，咬伤处有一对小口，并有淤点，周围红肿。用3％氨水或5％碳酸氢钠
液冷湿敷，伤口周围敷以溶化的蛇药片。如咬伤严重者也应口服蛇药片。
4．蛙类咬伤
发现蛙类附着皮肤上吸血时切忌用力牵拉蛙体，用高渗盐水或盐粒洒在蛙体上使其
自行脱落。伤口处用 5％碳酸氢钠液加 0. 02%呋喃西林液冲洗后包扎。如伤口流血不止，
可在局部应用止血剂。
触电
电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多
数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或
雷电击伤。
接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低
压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏
和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，
与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或
几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至
深达骨骼，呈炭化状态。
<急救方法>
1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或
干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，
防止自身触电而影响抢救工作的进行。
2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是
呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
（1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平
卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气
道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人
工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂
（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。
（3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。
（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外
心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场
抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以
1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救
仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先
作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，
抢救一定要坚持到底。
（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离
电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四
肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢
救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤
员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心
跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人
员未接替前救治不能中止。
酒醉急救法
酒精的化学名称叫乙醇，对中枢神经系统先兴奋后抑制。
严重时，可引起呼吸中枢的抑制甚至麻痹，而且对肝脏也有毒
性。一旦酒醉，先出现兴奋现象：红光满面、爱说话、语无伦
次，行走不稳以致摔倒；呕吐、昏睡、颜面苍白、血压下降，
最后陷入昏迷，极严重的甚至可造成死亡。
急救措施
1.浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷
水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌入
口中，可使酒醉者渐渐苏醒。
2.敷花露水。称在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的
脸上，此法对醒酒止呕吐有奇效。
3.多喝茶。沏上些绿茶（浓一些为好），晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减
轻。
注意事项
1.轻度洒醉的人，经过急救，睡几个小时后，就会恢复常
态。如果过度兴奋中已陷入昏迷，就应请医生处理。
2.空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌
喝醋。要注意保缓和卧床休息。。如出现抽摔、痉挛时，要防
止咬破舌头。
日射病急救法
在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下
暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、
呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病
也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。
急救措施
1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，
敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水
浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。
3.如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在
通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。
注意事项
1.作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到
降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，
最好不要使用。
2.有人症状稍有见轻又参加运动，应多加注意，防止再一
次得日射病。
3.与日射病相近似的还有一种热射病。这是由在炎热的天
气作业或旅游，由于过量的热积聚所致。其症状是皮肤干热无
汗，体温高达42℃，疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步
态不稳、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差别，但急救措施完全
相同。